Poranny szczyt w rejestracji, skąd się bierze
Przychodnia działa według rytmu, który wymusza kolejkę rano. Pacjenci chcą być zarejestrowani przed pierwszymi przyjęciami, wielu zgłasza się po skierowanie, wynik lub zapis na kolejny dzień, a sezon infekcji potęguje ruch. W godzinie 7:30 do 9:00 napływ bywa kilkakrotnie większy niż w południe.
Rachunek, nie wynik żadnej placówki. Jeśli o 8:00 przychodzi 30 osób na godzinę, a rejestratorka potrzebuje 4 minut na pacjenta, intensywność ruchu to 30 razy 4 podzielone przez 60, czyli 2 erlangi. Dwa okienka dają obciążenie 100 procent i kolejka rośnie bez końca. Trzy okienka dają 67 procent i kolejka jest do opanowania. Podobny rachunek w szerszej wersji opisuje wpis o tym, ile stanowisk obsługi potrzeba.
Pacjenci bez umówionej godziny
Spora część pacjentów nie ma terminu i nie zamierza go mieć: przychodzi po receptę, z pytaniem, z wynikami do odbioru. Kolejka bez systemu oznacza stanie przy okienku, a brak wiedzy o czasie oczekiwania rodzi napięcie. Pacjent, który źle się czuje, nie chce stać w korytarzu.
Numerek w telefonie rozwiązuje to najprościej. Pacjent skanuje kod QR przy wejściu, wybiera sprawę (rejestracja do lekarza, recepta, wyniki) i może usiąść. Widzi pozycję i przewidywany czas, a rejestrator widzi, ile osób i do czego czeka. Dla osób bez smartfona jest tablet w trybie kiosku lub numer wydany przez pracownika. Szczegóły działania systemu kolejkowego do przychodni są na osobnej stronie.
Rezerwacje i kolejka razem
Częsty błąd to dwie osobne listy: kalendarz wizyt w jednym systemie i kartka z numerkami w drugim. Rejestratorka przełącza się między nimi i pacjent z rezerwacją na 8:30 stoi za osobą bez terminu, która przyszła kwadrans wcześniej.
Rezerwacja w tym samym systemie dostaje własny numer w kolejce. Pacjent umówiony na 8:30 skanuje kod po przyjściu i jest wywoływany w swoim czasie. Pacjent bez terminu czeka w tej samej kolejce, a rejestrator widzi obie grupy w jednym widoku. Rezerwacje wizyt online są dostępne w planach Placówka i Instytucja, o czym piszemy na stronie o rezerwacji wizyt online.
Dobrą zasadą jest rezerwowanie części okienek: w godzinach porannych zostaw pulę stanowisk dla pacjentów bez terminu, a umówionych kieruj na późniejsze godziny.
Priorytety, kto nie powinien czekać
W przychodni czekanie ma cenę zdrowotną. Priorytet należy się osobom z niepełnosprawnością, kobietom w ciąży, osobom starszym i posiadaczom Karty Dużej Rodziny, a w praktyce także pacjentom z widocznymi objawami. System kolejkowy pozwala ustawić priorytety przy pobraniu numerka albo na stanowisku informacji. Taki pacjent trafia na początek kolejki, a rejestrator widzi na konsoli, że to osoba z pierwszeństwem.
Zasady powinny być jawne, zapisane raz w konfiguracji kategorii. Raport pokazuje później, ile faktycznie czekali pacjenci z priorytetem i czy zasady działają. Więcej o obsłudze osób ze szczególnymi potrzebami jest we wpisie o dostępności i kolejce w urzędzie.
Osobne kolejki dla szybkich spraw
Odbiór wyniku trwa minutę, rejestracja do specjalisty kilka. Gdy wszystko stoi w jednej kolejce, szybka sprawa czeka za długą. Podziel pacjentów na kolejki, na przykład rejestracja, recepty i wyniki, i przypisz im stanowiska. Wtedy rano jedno okienko może obsługiwać samą kolejkę szybkich spraw, a reszta rejestruje do lekarza.
Efekt jest widoczny w średnim czasie oczekiwania, choć liczba okienek się nie zmienia. W planie Placówka kolejki i kategorie spraw są bez limitu, a w planie Punkt, dla małego gabinetu, są dwie kolejki. Kilka pomysłów, jak skrócić czas bez zatrudniania, zebraliśmy we wpisie o tym, jak skrócić kolejkę w urzędzie, a większość z nich działa także w rejestracji.
Ile kosztuje opanowanie szczytu
Przychodnia zwykle ma jedną lub dwie rejestracje i kilka okienek. Plan Placówka (do 12 stanowisk, rezerwacje, komunikat głosowy, pełne raporty) kosztuje 1 490 zł netto miesięcznie, w planie rocznym 745 zł miesięcznie, czyli 8 940 zł płatne z góry. Mały gabinet z trzema okienkami zmieści się w planie Punkt za 690 zł miesięcznie, 345 zł w planie rocznym.
Dla porównania sprzętowy zestaw kolejkowy to wydatek od 11 do 50 tys. zł na start. Nie potrzebujesz biletomatu ani serwera: tablica działa na zwykłym telewizorze, a stanowiska na komputerach rejestracji. Wszystkie plany są na stronie cennika.
Policz poranny szczyt w swojej przychodni
Zacznij od trzech liczb: ilu pacjentów przychodzi w najbardziej obleganej godzinie, ile średnio trwa rejestracja i ile okienek jest otwartych. Wpisz je w kalkulatorze na stronie głównej, a zobaczysz średni czas oczekiwania, obciążenie okienek i liczbę stanowisk potrzebnych do osiągnięcia celu. Po założeniu konta odblokujesz plan obsady na cały dzień, z liczbą okienek w każdej godzinie.